Polikistik Over Sendromu ve Tedavisi

0

BEĞENDİM

ABONE OL

News

0

POLİKİSTİK over sendromunun üreme çağındaki bayanlarda sıklıkla görüldüğünü söyleyen Bayan Hastalıkları ve Tüp Bebek Uzmanı Doç. Dr. Yusuf Aytaç Tohma, “Yumurtlama bozukluğuna, erkeklik hormonu olan androjen hormonlarının artışına ve yumurtalıklarda çok sayıda küçük kist oluşmasına neden olan bir hastalıktır. Ülkemizde her 5-7 bayandan birinde görülen polikistik over sendromunda en sık karşılaşılan belirtiler adet düzensizliği, kısırlık, çok tüylenme, sivilce artışı, saç dökülmesi, kilo alma ve güç kilo verme biçiminde görülmektedir” dedi. Polikistik over sendromu olan ve doğal yollarla çocuk sahibi olamayan hastaların tedavisinde birinci basamağın sağlıklı beslenme ve spor ile kilo verilmesini sağlamak olduğunu aktaran Doç. Dr. Tohma, “Sonraki adım olarak ise birtakım yumurtlama tedavileri uygulanmaktadır. Bu yaklaşımların doğrultusunda doğal yolla gebelik elde edemeyen hastalar için ise aşılama ya da tüp bebek tedavisi önerilmekte ve başarılı sonuçlar elde edilmektedir” diye konuştu.

“Kadınlar ortasında PKOS yahut yumurta tembelliği olarak bilinen polikistik over sendorumu üreme çağındaki bayanların yaklaşık yüzde 6-19’unda görülmektedir” diyen Bahçeci Ankara Tüp Bebek tabiplerinden Bayan Hastalıkları ve Tüp Bebek Uzmanı Doç. Dr. Yusuf Aytaç Tohma, “Polikistik over sendromunun belirtileri yumurtlama bozukluğunun sonucunda meydana gelen adet düzensizlikleri ve kısırlık; erkeklik hormonlarının artmasına bağlı olarak meydana gelen çok tüylenme, sivilce artışı, saç dökülmesi ve insulin direncindeki bozukluğa bağlı olarak kolay kilo alımı ve sıkıntı kilo vermedir. Bu belirtiler yumurtalık rezervinin düşüklüğü nedeniyle adet düzensizliği olan ve kısırlık şikayetinde bulunan hastaların belirtileriyle karışmakla birlikte erkeklik hormonunun artışına neden olan rastgele bir farklı hastalık ile de karışabilmektedir. Adet düzensizliği olan, kolay kilo alıp güç kilo veren ve tüylenme artışı olan bayanların vakit kaybetmeden bir bayan hastalıkları ve doğum doktoruna başvurması gerekmektedir. Polikistik over sendromunun tanısı hastanın adet düzensizliği, kısırlık, tüylenme artışı, yağlı cilt, sivilce, kolay kilo alımı üzere belirtilerinin olmasının yanı sıra yapılan ultrasonografik muayanede küçük ve birçok sayıda yumurtalık kistlerinin olması ile birlikte birtakım hormon düzeylerine bakılarak konulmaktadır” tabirlerini kullandı.

‘HASTALARIN TÜP BEBEK TEDAVİLERİNDE DONDURULMUŞ EMBRİYO TRANSFERİ TERCİH EDİLİR’

Kısırlık şikayeti olan polikistik over sendromu hastalarında tek ve birinci seçeneğin yardımcı üreme teknolojileri yani aşılama ya da tüp bebek tedavisi olmadığını söyleyen Doç. Dr. Tohma, “Bu hasta kümesi kısırlık şikayeti ile başvurduğunda birinci yaklaşımımız şayet hasta kilolu ise sağlıklı beslenme ve spor ile kilo vermesi olur. Sonraki basamakta yumurtlatma tedavileri uygulanmaktadır. Hastalarda bu yaklaşımların sonucunda doğal yolla gebelik elde edilemezse bir sonraki yaklaşım olarak aşılama ya da tüp bebek tedavisi önerilmektedir. Bu hasta kümesinin yumurtalıklarında çok sayıda yumurta olduğundan, ayrıyeten tüp bebek tedavisi sürecinde çok sayıda yumurta büyüdüğünden ve sonuç olarak hormon kıymetleri çok artacağından ötürü taze embriyo transferini tercih etmiyoruz. Bundaki temel emelimiz OHHS dediğimiz yumurtalıkların çok uyarılması sendromu yani bilhassa karın ve göğüs boşluğunda sıvı toplanması ile karakterize olan ve önemli riskler içeren bir durumdan kaçınmaktır. Bu nedenle bu tablonun oluşmaması için polikistik over sendromu olan hastalardan elde ettiğimiz embriyoları dondurmayı tercih edip hastamızın hormon düzeyleri olağan seviyelere gelince embriyo transferi süreçlerine başlıyoruz” dedi.

KİŞİLER KİLO DENETİMİNİ SAĞLAMALI VE SAĞLIKLI ÖMÜR HALİNE GEÇİŞ YAPMALIDIR

“Polikistik over sendromu hastalarında fazla kilo alımı ve sıkıntı kilo verme sık karşılaşılan bir durum olmakla birlikte her hasta için birebir durum geçerli değidir” diyen Doç. Dr. Tohma, “Polikistik over sendromu olan bayanların büyük bir çoğunluğu hafif kilolu ya da kilolu olmasının temelinde artan insülin direnci rol oynamaktadır. Bu hasta kümesinde birinci basamak tedavide kilo vermek olacaktır. Rutin beslenme programlarında lif ve protein bakımından varlıklı olan yiyeceklerin, glisemik indeksi düşük besinlerin yer alması gerekmektedir. Bunlara ek olarak işlenmiş besinlerden da uzak durmaları önerilmektedir. Kilo denetiminin yanı sıra gün çok spor yapılması ve sağlıklı ömür şeklininin benimsenmesi tavsiye edilmektedir. Ayrıyeten polikistik over sendromu olan hastalarda kısırlık ve artan kiloya bağlı olarak ağır gerilim ile depresyonun daha çok görüldüğü bilinmektedir. Bu nedenle gerekli görüldüğü takdirde psikoljik danışmanlık almaları yararlı olacaktır” diye konuştu.